Cara Menghitung Nilai GCS (Glasgow Coma Scale) dan Contoh Soal

Artikel terkait : Cara Menghitung Nilai GCS (Glasgow Coma Scale) dan Contoh Soal

Cara Mudah Menghitung Nilai Glasgow Coma Scale (GCS) pada Pasien dan Contoh Soal Menghitung GCS

Cara Menghitung Nilai GCS (Glasgow Coma Scale) pada Pasien dan Contoh Soal

Glasgow Coma Scale (GCS) merupakan salah satu metode untuk menilai tingkat kesadaran pada pasien berdasarkan respon dari mata (Eye atau E), pembicaraan (Verbal atau V), dan motorik (Motor atau M) dengan skoring tertentu. Ketiga komponen tersebut memiliki nilai minimal satu namun berbeda-beda pada nilai maksimalnya. Adapun nilai maksimal pada komponen mata yakni 4 (empat), nilai maksimal pada komponen verbal yakni 5 dan nilai maksimal pada komponen motoric yakni 6. Total skor GCS atau nilai GCS paling tinggi yakni 15 sedangkan nilai paling rendah yakni 3.

Sebelum menghitung total keseluruhan nilai GCS, terlebih dahulu harus mengetahui masing-masing skor yang ada baik pada respon mata, pembicaraan maupun motorik.

SKOR	KOMPONEN
	EYE (E)	VERBAL (V)	MOTORIK (M)
1	Tidak ada respon	Tak berespon	Tidak ada gerakan
2	Membuka mata dengan rangsang nyeri	Mengerang	Gerakan ekstensi abnormal (deserebrasi)
3	Membuka mata dengan perintah	Kata-kata tidak tepat	Gerakan fleksi abnormal (dekortikasi)
4	Membuka mata dengan spontan	Bicara kacau/disorientasi	Reaksi menghindar
5		Orientasi penuh	Melokalisir nyeri
6			Menurut perintah

Setelah mengetahui masing-masing skor pada ketiga komponen, langkah selanjutnya yakni menjumlahkan nilai dari masing-masing komponen tersebut. Penulisan hasil GCS dapat ditulis dalam bentuk komponen terpisah (EMV). Sebagai contoh pada pasien dengan kesadaran normal dan setelah dilakukan penghitungan nilai GCS, didapatkan hasil E4V5M6 dengan total nilai atau skor GCS 15.

Contoh Soal Menilai Kesadaran dengan Skala Glasgow Coma Scale (GCS):

Soal 1. 

Seorang pasien perempuan berusia 40 tahun diantar ke IGD karena penurunan kesadaran. Perawat melakukan pengkajian GCS dan didapatkan data bahwa mata klien tidak membuka dengan respons nyeri, tampak adanya dekortikasi ekstremitas, dan tidak mengeluarkan suara. Berapakah nilai GCS klien?

 

Ketika ada soal tentang GCS seperti di atas, teman-teman perlu mengidentifikasi apa yang diketahui di soal agar skor masing-masing komponen dapat terjawab. Untuk memudahkan, penulisan setiap komponen dapat dipisah

Diketahui:

EYE                : mata tidak membuka dengan respons nyeri >>> E = 1

MOTORIK    : tampak adanya dekortikasi ekstremitas >>> M = 3

VERBAL        : klien tidak mengeluarkan suara >>> V = 1

Maka nilai GCS pada klien yakni E1M3V1 atau apabila dijumlahkan menjadi total nilai GCS pasien tersebut adalah 5.

Soal 2.

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan stroke. Hasil pengkajian menunjukkan kesadaran menurun, saat diberi rangsang nyeri, klien membuka mata, mengerang, dan dapat menjauhi stimulus nyeri. Berapakah nilai GCS pada kasus tersebut?

Diketahui:

EYE                : mata membuka saat diberi rangsang nyeri >> E = 2

MOTORIK     : dapat menjauhi stimulus nyeri >> M= 4

VERBAL        : mengerang >> V = 2

Maka nilai GCS pada klien yakni E2M4V2 atau apabila dijumlahkan menjadi total nilai GCS pasien tersebut adalah 8.

 

Demikian artikel kami tentang Cara Mudah Belajar Analisis Kesadaran Pasien Berdasarkan Skala Glasgow Coma Scale (GCS). Semoga artikel ini bermanfaat ya..